Description
Журнал записи амбулаторных операций, форма № 069/у хранится в операционной, заполняется врачом. Допускается заполнение медицинской сестрой под контролем врача. Обязательны к заполнению следующие сведения: название лечебного учреждения, коды по ОКУД и ОКПО, дата начала ведения журнала.
Журнал записи амбулаторных операций дает возможность в оперативном порядке следить за числом и характером проведенных операций, применяемыми видами обезболивания, нагрузкой отдельных хирургов.
В Журнале записи амбулаторных операций регистрируются все произведенные в поликлинике хирургические вмешательства, при этом кратко описывается ход операции, указывается вид обезболивания, записывается фамилия оперирующего хирурга и операционной сестры. Также вносятся данные о пациенте – фамилия, имя и отчество, его возраст и год рождения, установленный диагноз.
Журнал записи амбулаторных операций по форме 069/у является юридическим документом. Это означает, что сделанные записи должны легко читаться, прописываться четко.
Графы для заполнения Журнала записи амбулаторных операций, форма № 069/у:
- № п/п
- Дата
- Ф.И.О. больного
- Возраст, год рождения
- Диагноз
- Обезболивание
- Описание операции
- Фамилии хирурга и операционной сестры
