Description

Журнал учета профилактических прививок предназначен для ежемесячного учета всех проведенных лечебно-профилактическим учреждением прививок. Эта форма используется для учета прививок взрослому населению и учащимся подросткам (ПТУ, ТУ, техникум, ВУЗ).

В графе “Примечание” следует указывать сведения об аллергологических пробах, проведенных перед прививкой, и патологических реакциях на прививку. В зависимости от количества проводимых прививок на каждый их вид заводится отдельный журнал или выделяется несколько листов в журнале. Данные журнала используются для составления отчета о профилактических прививках (ф. N 86-леч.).

Срок хранения в организации 3 года.

Графы для заполнения Журнал учета профилактических прививок, форма 064/у:

• № п/п
• 
  Фамилия, имя, отчество
• 
  Год рождения
• 
  Домашний адрес
• 
  Название места работы или учебного заведения
• 
  Название препарата (вакцина, анатоксин и пр.)
• 
  Вакцинация или ревакцинация
• 
  Метод прививок (подкожно, накожно, интраназально и пр.)
• 
  Прививки/I-я/дата
• 
  Прививки/I-я/доза
• 
  Прививки/I-я/серия
• 
  Прививки/II-я/дата
• 
  Прививки/II-я/доза
• 
  Прививки/II-я/серия
• 
  Прививки/III-я/дата
• 
  Прививки/III-я/доза
• 
  Прививки/III-я/серия
• 
  Реакция: местная, общая; после какой прививки
• 
  Примечание