Description

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц, Форма № 002/у

Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения (палаты) для беременных и рожениц. В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.

Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте (ф. N 113/у), полученной из женской консультации. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов (форма N 096/у). Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.

В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4-5 строк.

Журнал используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары.

Срок хранения в организации 50 лет.

Графы для заполнения:

• № п/п
• 
  Дата и время поступления (число, месяц, час., мин.)
• 
  Ф.И.О.
• 
  Постоянное место жительства (для приезжих также адрес временного места жительства), № телефона
• 
  Каким учреждением направлена или кем доставлена
• 
  Диагноз при поступлении
• 
  Отделение в которое направлена
• 
  Дата родов
• 
  число, месяц
• 
  час., мин.
• 
  Сведения о родившихся
• 
  пол
• 
  масса (вес)
• 
  живой, мертвый (вписать)
• 
  Заключительный диагноз
• 
  Исход: выписана, переведена (куда), умерла (вписать и указать дату)
• 
  родильница
• 
  беременная
• 
  Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти