Описание
Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию имеет утвержденную стандартную форму № 034/у. Нельзя вносить произвольные изменения в форму существующую форму документа.
Применяется данная Книга регистрации в поликлиниках для записи больных, направленных на госпитализацию. Данная книга позволяет обеспечить решение задач учета и отчетности по работе учреждения.
Книга имеет вертикальный разворот и изготавливается в требуемом формате А4. При верстке граф учтено соответствие размеров количеству вносимой информации. Страницы нумеруются.
Форма 034/у была разработана и утверждена в 1974 году и до сих пор применяются на практике. Для данного документа срок хранения установлен законодательно и составляет два года.
Начинать заполнение книги следует с обложки, где указываются все реквизиты учреждения. Сведения о каждом больном имеют порядковый номер. В книгу должны быть обязательно внесены дата назначения на госпитализацию и данные пациента – Ф.И.О., возраст, адрес или шифр.
Книга регистрации больных также должна содержать диагноз, поставленный врачами поликлиники, в результате чего было принято решение о госпитализации. Вносится фамилия доктора направляющего больного в стационар, название отделения, в котором он трудится и название лечебного учреждения, принимающего больного в стационар.
Существуют отдельные графы для указания фактической даты госпитализации и даты выписки. В принимающем учреждении ставится заключительный диагноз. Если больной пациент госпитализирован не был, в последней графе необходимо указать причину. В случае смерти больного также делаются соответствующие записи.
Графы для заполнения Книги регистрации больных, назначенных на госпитализацию (форма № 034/у):
- № п/п
-
Дата назначения на госпитализацию -
Фамилия, имя и отчество больного -
Возраст -
Адрес или шифр -
Диагноз поликлиники (амбулатории) при направлении на госпитализацию -
Название отделения и фамилия врача, направляющего больного в стационар -
Название лечучреждения, куда направлен больный -
Дата фактической госпитализации -
Диагноз больницы – заключительный (при вскрытии умершего – патологоанатомический) -
Исход (выписан, умер) -
Дата выписки из больницы (для умерших – дата смерти) -
Если не был госпитализирован, указать причину
