Description
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц, Форма № 002/у
Журнал ведется в родильных домах и больницах, имеющих отделения (палаты) для беременных и рожениц. В этот журнал, кроме беременных и рожениц, записываются родильницы, доставленные в стационар после домашних (дорожных) родов, а также переведенные из других стационаров.
Графы: дата и время поступления, фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, каким учреждением направлена, диагноз при поступлении, а также отделение, в которое направлена женщина, заполняются в момент поступления женщины в стационар на основании записей в обменной карте (ф. N 113/у), полученной из женской консультации. Последующие графы (сведения о родах и о родившихся) заполняются по окончании родов на основании данных истории родов (форма N 096/у). Остальные графы (заключительный диагноз, исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара. При рождении двух или более детей сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка в отдельности.
В журнале на каждую поступившую женщину отводится не менее 4-5 строк.
Журнал используется для составления отчетных сведений о поступивших женщинах, в том числе родивших вне лечебного учреждения, а также о переведенных в другие стационары.
Срок хранения в организации 50 лет.
Графы для заполнения:
- № п/п
-
Дата и время поступления (число, месяц, час., мин.) -
Ф.И.О. -
Постоянное место жительства (для приезжих также адрес временного места жительства), № телефона -
Каким учреждением направлена или кем доставлена -
Диагноз при поступлении -
Отделение в которое направлена -
Дата родов -
число, месяц -
час., мин. -
Сведения о родившихся -
пол -
масса (вес) -
живой, мертвый (вписать) -
Заключительный диагноз -
Исход: выписана, переведена (куда), умерла (вписать и указать дату) -
родильница -
беременная -
Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти
