Description
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02 является типовой формой для всех видов экспертиз.
Главный врач ЛПУ назначает ответственных лиц за ведение текущего учета клинико-экспертной работы (председателя КЭК и подкомиссий) и за проведение итоговой оценки и анализа. Ответственный за клинико-экспертную работу в ЛПУ, а также внештатный специалист по клинико-экспертной работе территории совместно со специалистами органов управления здравоохранением проводят контроль за ведением Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения и достоверностью информации в нем.
Рекомендуется начинать заполнение журнала с начала календарного года. Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02 хранится в течение 3 лет у ответственного за клинико-экспертную работу должностного лица ЛПУ, позднее сдается в архив и хранится в соответствии со сроками хранения первичной медицинской документации. Определив ответственных лиц за ведение журнала и подготовку сводок, необходимо уточнить сроки представления информации о клинико-экспертной работе.
Графы для заполнения Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02:
- № п/п
-
Дата экспертизы -
Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу -
Ф.И.О. пациента -
Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента -
Дата рождения -
Пол -
Социальный статус: профессия -
Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10 -
Характеристика случая экспертизы -
Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы -
Выявлено при экспертизе/Отклонение от стандартов -
Выявлено при экспертизе/ Дефекты, нарушения, ошибки и др -
Выявлено при экспертизе/Достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия -
Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации -
Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения -
Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений -
Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия -
Дополнительная информация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания -
Основной состав экспертов -
Подписи экспертов
